慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)具漸進性且伴有慢性呼吸道發炎反應。全球每10秒鐘就有一個人死於COPD,台灣一年更有超過5千人因COPD死亡。吸菸是肺阻塞最主要的病因,若慢性阻塞性肺病進展到末期,內科藥物治療不佳,可考慮安排手術以改善肺部功能。

65歲林先生7年前起因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫,檢查後診斷為慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全,症狀嚴重時需要高濃度氧氣支持,雖使用內科藥物卻較難控制,反覆氣胸發作,頻繁住院,肺功能用力呼氣一秒量僅14%。今年4月醫療團隊與林先生及家屬討論後,登錄於移植等候名單。

林先生等待5個月在今年中秋節前夕獲得大愛捐贈肺臟,捐贈者是一名39歲男性,因為車禍腦死。三總胸腔外科主治醫師郭彥劭談到,在接獲通知有合適移植的肺臟,團隊立即啟動資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備,經過一夜整備後,中秋節當天(9/29)一早由胸腔外科主任黃敍愷帶領團隊至亞東醫院取回大愛器官。

大愛捐贈肺臟者是一名39歲男性,因車禍腦死。三總提供
大愛捐贈肺臟者是一名39歲男性,因車禍腦死。三總提供

大愛肺臟在中午12時33分送抵三總開刀房,採雙側開胸而非傳統大傷口術式,手術難度也較高,歷時近10小時,當晚21時50分完成雙側肺臟移植。不過林先生沒打新冠疫苗,先前可能已感染新冠病毒但無症狀,移植手術後吃抗排斥藥物導致免疫力低下,10月1日才確診新冠肺炎併發重症。

林先生10/3更換靜脈葉克膜,直到11/5移除葉克膜,12/2脫離呼吸器,12/6轉至普通病房。林先生的兒子說,父親2個半月來病情起起伏伏,家屬心情七上八下,非常感謝三總醫療團隊的無微不至的照顧。

林先生歷經肺臟移植和新冠重症,徘迴鬼門關2個多月終於轉入普通病房。三總提供
林先生歷經肺臟移植和新冠重症,徘迴鬼門關2個多月終於轉入普通病房。三總提供

郭彥劭表示,台灣肺臟移植兩大困境,一是大愛捐贈少,衛福部2021年統計,294名捐贈者,只有9.1%成功捐贈到肺臟,2022年全台灣只有18例肺臟移植手術。其次,移植資格取得不容易,醫師需要在一年施行移植案例數超過30例的醫院受訓半年才能取得移植醫師資格,台灣目前沒有醫院可以訓練肺臟移植的醫師,必須去國外受訓。

黃才旺表示,此為軍醫體系首例雙側肺臟移植且成功案例,三軍總醫院在移植醫學領域寫下重要里程碑,成為心、肝、腎、胰、肺移植醫院。

中秋節當天一早由胸腔外科主任黃敍愷帶領團隊至亞東醫院取回大愛器官。三總提供
中秋節當天一早由胸腔外科主任黃敍愷帶領團隊至亞東醫院取回大愛器官。三總提供

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