清水區73歲邱姓阿嬤平時早晨都會至鄰居家串門子聊天,某日鄰居93歲阿嬤發現邱阿嬤看起來不太對勁,「嘴巴歪歪的、眼睛往右偏」,便提醒邱姓阿嬤若不舒服要趕快就醫。起初邱姓阿嬤還覺得休息一下應該就會好,嫌麻煩不想就醫,但93歲阿嬤很機警地告訴邱姓阿嬤的兒子和孫子,家人趕緊叫救護車送至光田醫院急診。

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光田急診部為邱姓阿嬤檢查後,發現病患口齒不清、左側肢體無力,有明顯急性中風症狀,進行腦部電腦斷層掃瞄結果確認沒有腦出血,為缺血性腦中風。院方立即為患者進行血栓溶解治療,接著再施以動脈取栓術,加護病房觀察1天後隔天即轉普通病房,住院1周後出院,不只避免失能危機,甚至從外觀上看不出曾有急性中風。

病患的血管攝影可看出,右半邊後面的血管都不見了,即血栓塞住,血流過不去。院方提供
病患的血管攝影可看出,右半邊後面的血管都不見了,即血栓塞住,血流過不去。院方提供

光田醫院神經內科林毓慧醫師表示,缺血性中風變異很大,發病後可能短短數分鐘病情就急速惡化,也可能拖延1至2日慢慢惡化,治療的重點就在「如何疏通血管」,所幸該名病患於早晨將近7點時發病,緊急送醫來到光田約7點半,屬及時送醫。

神經放射治療科嚴寶勝副院長指出,該病患的血管攝影可看出,右半邊後面的血管都不見了,也就是血栓塞住血流過不去,影響的範圍很大,必須儘快進行顱內動脈取栓術,使用專用抽吸導管或支架,經由鼠蹊部沿主動脈一路前進至被血栓阻塞的腦部動脈血管,將血栓取出清除、打通阻塞血管,恢復腦血流通暢,即時把握治療的黃金時間,讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液。

病患血栓塊塞住腦血管,以「動脈取栓術」取出。院方提供
病患血栓塊塞住腦血管,以「動脈取栓術」取出。院方提供

台灣平均每10分鐘就有1人發生腦中風,醫師提醒民眾,腦中風治療健保給付已放寬,於今年10月1日起,血栓溶解劑治療由原先黃金救援3小時延長為4.5小時;11月1日起,動脈取栓術適用於特定大血管阻塞治療,前循環發病8小時內延長24小時內治療,後循環發病則維持24小時內治療,實為全民健康醫療一大福音,不可不知。


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