頭頸癌排名我國男性十大癌症死亡率第四位,台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元指出,過半數病人確診時已晚期,治療相當棘手,據統計,第四期口腔癌的男性死亡年齡中位數僅62歲,比整體平均餘命少了18年。治療選擇本來就很少,即便現在有免疫藥物,但健保給付規範嚴格,讓患者看得到、用不到。

據統計,頭頸癌患者的自殺風險高居各癌別之冠、除遠高於其它癌別外,其自殺率更是常人的5.14倍。台大醫院副院長婁培人表示,自殺率高除了手術治療後導致外觀改變、無法講話和正常進食等之外,無法獲得妥善治療、擔心治療會拖累家庭經濟等龐大的心理壓力,也是原因。

台大醫院副院長婁培人。台灣頭頸部腫瘤醫學會提供
台大醫院副院長婁培人。台灣頭頸部腫瘤醫學會提供

48歲父親罹舌癌等不及免疫藥物 病逝留下3子

中華民國頭頸愛關懷協會秘書長鄧海玲強調,頭頸癌病人多是基層藍領勞工,健康知識水準普遍偏低,不受社會重視,讓他們更難替自身的治療權益發聲,看過太多罹癌後被迫賣房子、跟親友借錢治療的悲歌,一人罹癌拖垮全家;沒能力籌錢治療的癌友,只能以殘破不堪的身體接受傳統治療,能撐過一關是一關。

曾有一名低收入戶、罹患舌癌的48歲爸爸,三個孩子最小的年僅10歲,他買不起商業保險只能接受傳統化療和標靶藥物,但效果都不好,體重掉到只剩45公斤,生命如風中殘燭的他,為了三個孩子決定孤注一擲,跟親友借貸想自費用免疫藥物治療,可惜他撐不到治療,留下三個孩子就離開了。

免疫藥物可提高頭頸癌3倍存活率

鄧海玲呼籲健保署正視弱勢癌友的治療困境,讓他們有接受合理治療的機會。彰化基督教醫院教授林進清說,免疫藥物問世後,無論單用或合併化療使用,均有助於提升頭頸癌患者的長期存活,免疫藥物已被列為國際標準治療,相較傳統療法的五年存活率只有5.5%,單用免疫藥物的五年存活率則可達15.4%,是傳統治療的三倍。

林進清強調,健保應盡快跟上國際治療指引,提供晚期癌友第一線的免疫藥物治療,這樣至少能幫助五分之一的病人長期存活。美國癌症治療指引(NCCN)早已建議免疫藥物為晚期復發或轉移的頭頸癌第一線治療,澳洲與日本也將其納入一線的治療給付。

健保署副署長蔡淑鈴回應,目前排隊申請健保給付的54個癌藥當中,只有1個是頭頸癌用藥,臨床專家也認同免疫藥物治療頭頸癌的效益,健保署將放寬免疫藥物用於頭頸癌晚期復發或轉移的第一線使用,列為優先給付項目,預計10月19日共擬會議提出,如順利最快12月上路,估計可造福600至700人。

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