健保署醫審及藥材組科長張淑雅說明，半月板軟骨破裂多為半月板承受過度的擠壓、旋轉或壓力，常發生在忽然減速或突然改變方向的運動等，主要分為外傷性及退化性兩種形式。外傷性破裂主要發生在運動傷害；退化性破裂則主要發生在退化性關節炎病人，常伴隨有疼痛、腫脹及膝蓋無法正常活動等症狀。
倘破裂程度較嚴重，臨床上會考慮施行半月板切除或縫合修補等手術治療。張淑雅表示，半月板軟骨修補系統一組約需自費2至3萬元，多數病人一次手術約需要2組，健保依據病人傷口大小給付，傷口在2公分以下給付1組，2公分以上給付2組。
健保署分析，近6年民眾自費使用半月板修補系統醫材成長5倍以上，張淑雅說，健保署與骨科醫學會討論後，考量半月板軟骨修補系統是因應關節鏡手術所發展出來的新式醫材，特別委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評估(HTA)。
評估報告顯示，相較傳統縫合線，使用半月板修補系統可以顯著縮短手術時間。另根據臨床使用經驗，對病人的好處是手術傷口小，減少傷害神經血管風險，恢復較快。半月板軟骨修補系統已逐漸成為臨床上的常態處置，具有臨床需求及必要性。
健保署為提供半月板破裂病人具臨床效益且治療品質更佳的選擇，本案經2023年7月召開之「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（特材部分）」討論順利通過，將半月板軟骨修補系統納入健保給付，以符合臨床需求。
另外經過健保署積極與廠商進行溝通協調後，所有供貨廠商皆願意配合提升醫療照護品質的目標，同意自112年10月1日起將半月板修補系統納入健保給付範圍。
健保署署長石崇良表示，新醫材種類眾多，倘新醫材具臨床實證效益、可達預防疾病惡化、提升安全性及醫療品質或屬臨床缺口，健保署基於增進全體國民健康的宗旨，將持續努力將具有臨床實證效益且臨床治療必要的新醫材納入健保。
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