人類乳突病毒主要經由性行為接觸感染,在台灣的感染率高達5至8成,一般免疫力良好的情況下病毒可被體內免疫系統清除,但若是免疫力較低的族群就可能導致持續性感染,進而發展成子宮頸癌。
台北慈濟醫院婦產部醫師邱筱宸指出,早期子宮頸癌前病變沒有明顯症狀,不容易察覺,只能經由子宮頸抹片進行篩檢。雖然越年輕、沒有性行為的青少女施打HPV疫苗的效益越好,但許多研究顯示,即使有過性行為或成年女性,接種仍具一定保護效果。
「產後更是女性接種HPV疫苗的好時機」,邱筱宸表示,根據統計,產婦感染人類乳突病毒的風險是未曾生育婦女的2倍。產後女性的子宮頸內部細胞會因為荷爾蒙變化,變得容易受到病毒感染,進而產生癌前病變。而子宮頸口在分娩過程中外翻,也將增加感染風險。
邱筱宸強調,接種HPV疫苗可以幫助產後女性建立免疫防禦,美國婦產科醫學會和疫苗接種委員會已證實,哺乳期間接種疫苗不會影響嬰兒健康,因此,建議產後婦女可於離院前接種第一劑,產後兩個月回診接種第二劑,間隔四個月再接種第三劑。但孕婦不建議施打,有計畫懷孕的女性先諮詢醫師。
相較於2價及4價的HPV疫苗,9價疫苗可以預防的病毒型別更多,邱筱宸建議,若是曾接種過2價或4價疫苗的民眾,可以與醫師討論評估是否需要補打。除了疫苗接種,建議年滿30歲的女性每年接受一次子宮頸抹片檢查,也可以進一步自費進行人類乳突病毒檢測,降低子宮頸癌罹患率。
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