台北醫學大學台北神經醫學中心設計一套結合rTMS與擴增/虛擬實境(AR/VR)的復健方案,主要治療對象是因為中風導致肢體動作障礙的患者。
台北神經醫學中心神經復健科主任賴建宏指出,部分中風病患因為腦部神經損壞,無法發送正確的訊號到四肢,導致患者的四肢不聽使喚,因此,必須讓患者透過有意識、規劃過的復健動作,重新訓練腦部神經,甚至活化周邊健康的神經細胞,達到替補損傷神經的作用。
重複性經顱磁刺激技術是復健組合的第一步,賴建宏說明,主要透過磁場產生的電流,刺激或抑制神經細胞,提升腦可塑性,可讓後續的傳統復健效果更好。但傳統復健療程常面臨枯燥無趣同時影響效果呈現等問題,包括手部抓握、踏步、練習平衡等皆是常見的反覆性動作,患者做沒多久就覺得無聊。
北醫研究團隊設計相對應的AR遊戲,主要針對認知、上肢、下肢及平衡訓練,例如偵測患者抓握的手勢,將畫面上的物品移動到特定位置或圖形配對遊戲,以及行走在各個風景的虛擬空間中,極地登峰、開車透過繞開、閃避障礙物等遊戲設計,達到復健效果。
另外,結合得分、排名等挑戰元素,提高病患的興趣與動力,遊戲同時也記錄復健時的各項數據,提供醫師進一步分析患者狀況調整療程。賴建宏表示,透過多種技術進行神經復健,不僅讓患者在復健過程中更輕鬆、有趣,同時也相對縮短復健時程並提升成效。
賴建宏指出,目前國內外少有以復健為目的設計的AR遊戲,而AR可彌補與改善VR與真實世界缺少互動的缺點,此外未來亦可以結合智慧醫療進行遠距復健。
除了重複性經顱磁刺激治療加上AR/VR復健,可以更進一步加速病人上肢和行走功能的進步,目前台北神經醫學中心也規劃機器人輔助復健結合重複性經顱磁刺激或AR/VR治療方案,期望為不同患者找出復健成效最佳之治療方案。
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