林口長庚醫院兒童一般醫學科/兒科急診主治醫師吳昌騰昨在臉書「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」分享，昨天在兒科急診值班時，來了3位小弟弟，分別來自不同家庭，年齡介於5-8歲，急診求診的原因，主訴大概都是前幾天「有發燒及呼吸道感染的症狀」後，昨天早上「小腿酸痛，不想走路」，有些小孩還得要父母抱著。
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吳昌騰問過病程、做完理學檢查後，大概就知道是急性肌炎（甚至併發橫紋肌溶解症），立即安排抽血，「報告顯現出肌肉酵素（CPK)上升到2000多～4000多！」3童都是得了「病毒感染併發急性肌炎」，並形成「橫紋肌溶解症」，最常引起該症狀的病毒是流感。
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吳昌騰衛教「流感併發急性肌炎」，急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，約1-4天「前驅症狀」已改善，卻出現兩側下肢的肌肉疼痛，以小腿肌群較常見，其次是大腿肌。當病童活動時，雙腳疼痛加劇，即使能走路，也會有步態異常。
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流感出現病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎，也可能是經由免疫系統的反應所致，如果免疫系統的反應過度激烈，病毒也會侵犯大腦、腎臟、心臟。
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一般而言，如果小孩出現發燒、喉嚨痛，致病原通常包括流感病毒A型與B型，另外有些病毒（圖）也都可能引發肌肉發炎，小兒急診醫師必須作出判斷。提供數值判斷依據：
1、若CPK>1000，可以診斷為橫紋肌溶解症，這是需要安排住院。
2、若CPK>5000，是需要積極的治療，以免有急性腎傷害的可能性。
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