據疾管署統計,國內上周腹瀉就診人數約14萬多人,台中更發生某國小腹瀉群聚、彰化一家四口染諾羅病毒等情形,副署長羅一鈞特別提醒,諾羅病毒傳染力強,有「病毒界法拉利」之稱,不排除清明連假後可能出現一波小流行,提醒民眾勤洗手防範。
而在南部高醫急診室,每月約有800例兒科病人,約4分之1有腸胃炎症狀,更有多例誘發全身性大痙攣。高醫小兒急診主任陳泰亨表示,上述2歲男童是以急診方式入院,家長指孩子前天開始嘔吐、腹瀉,一天各有4、5次,帶到診所就醫,初判是腸胃炎即返家,沒想到兩天後,孩子出現全身性痙孿。
「他就突然眼睛翻白、全身抽啊抽的,怎麼都叫都叫不醒。」家長連忙請119送醫。陳泰亨指,他隨即為男童安排抽血等檢查,此時在急診室的男童,突然又雙眼上吊,二次全身抽搐大發作,立刻被安排住院。
「真的不能小看諾羅病毒!」陳泰亨說,最近正值春初,是諾羅、輪狀病毒好發季節,幼兒部分,患者多是先吐再拉,其中少數病童會再合併出現全身性抽筋,這與發燒引發的熱痙攣不同,患者通常體溫正常,推論有可能與病毒釋放的細胞激素有關。
陳泰亨指,這類因腸胃型病毒誘發的幼兒痙攣,通常是全身性大發作,一次可達數十秒,甚至一天發作二、三次,病童多失去意識,若正好在進食,有可能噎住呼吸道,造成窒息死亡風險,且不知下次何時再發作,一定要快就醫。
陳泰亨說,單在近兩個月,高醫急診室即約收治四、五名腸胃炎合併全身性痙攣幼童患者,感染病毒以諾羅、輪狀病毒為主,提醒這兩種病毒都是以「糞口接觸」,接觸到患者分泌物、糞便等,不慎食入而傳染,只要很少量病毒,就能傳染很多人,預防措施著重在落實個人防範作業,注意多洗手於如廁後、用餐前,外出時不方便也可用乾洗手液代替。
至於上述男童,在使用抗痙攣藥,與收治住院治療,在病毒性腸胃炎病況控制後,未再第三度合併全身抽筋,約三天後康復出院。
陳泰亨指,高醫曾進行十年病例研究,一樣是急性腸胃炎合併痙攣幼兒患者,沒發燒者佔58%,比沒發燒還多,且其一旦痙孿,沒發燒組比發燒組,發作時間更長,復發頻率更短。
在疾管署發出警訊,指清明連假諾羅病毒腸胃炎可能會有一波小流行後,陳泰亨也提醒家長若孩子有腸胃炎症狀,除應讓他在家休息,一旦發現有合併抽筋、痙攣情況,一定要送急診,以防密集發作,造成窒息等風險。