今年健保給付費用總額突破8300億元,且健保費率2021年才由4.69%調升至5.17%,衛福部長薛瑞元去年拍板今年暫不調漲健保費率,不過原定去年5月15日上路的部分負擔新制,則因新冠疫情延宕。

石崇良今接受媒體聯訪時重申,部分負擔調整去年5月已公告實施,但適逢疫情嚴重,考量醫院全力收治病人中,基層診所也投入抗疫工作,因此暫時停止施行,1年過去、疫情漸趨穩定,部分負擔調整對於健保資源利用、分級醫療政策扮演重要角色,因此重新提起此案來溝通、討論。

健保部分負擔新修訂規劃。健保署提供
健保部分負擔新修訂規劃。健保署提供

針對部分負擔新制,石崇良說,原規劃部分負擔分為3部分,包括「門診藥品」、「急診」、「檢驗檢查」等,其中門診部分負擔,針對一般處方箋與第一次慢箋,在地區醫院以上,按費用比率收取20%費用,且醫學中心、區域醫院收取上限為300元,地區醫院則是200元,但基層診所開出的第一次慢箋不是用前述規則、免收藥品部分負擔費用。

至於急診部分負擔調整,石崇良說明,本次針對區域醫院、醫學中心的部分檢傷分類等級的部分負擔費用進行調整,調降第一、二級重症病患部分負擔費用,並提高第4、5級輕症病患部分負擔,第三級檢傷分類病患部分負擔則未調整,基層院所與地區醫院相關規範亦維持現狀。

此外,石崇良表示,急診部分負擔推估一年影響100萬人左右,一半是急診檢傷分類1、2級,屬負擔下降族群,另一半則是檢傷分類4、5級,負擔會提高;藥費方面,若民眾就醫行為沒改變的話,影響人數約700萬人左右,其中有400多萬人會影響一年多付出費用在200元以下,近期會陸續拜訪病友團體、醫院與基層,相關措施也會重新公告,不過時間不會太久,一切順利的話,4、5月上路推動。

石崇良表示,急診部分負擔推估一年影響100萬人左右。賴昀岫攝
石崇良表示,急診部分負擔推估一年影響100萬人左右。賴昀岫攝

石崇良說,第三部分則是檢驗檢查,針對醫學中心、區域醫院收取20%,地區醫院收取10%的檢驗檢查費用,估計將影響人數有近1000萬人、980萬人有檢查檢驗需求,不過此方面調整涉及醫院收費、退費問題,因此行政上配套措施還需要釐清與準備妥適,跟各界討論後,下階段再來考慮推行。

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