林嶸洲說,陳先生約5年多前健檢曾驗出血糖偏高,但由於沒有不適症狀,並沒有放在心上,沒有就醫,沒有追蹤,最近發現拿筷子常會掉落,手腕麻木,被老婆一罵還以為真的老了,也以為可能只是短暫的血液循環不好,但隨著麻木時間越來越長,才覺得不對勁而就醫。

經檢查發現陳先生右手腕及手指輕微無力,右手皮膚痛覺喪失,右手肌腱彈跳反射消失,為典型周邊神經病變的現象,抽血檢查其空腹血糖270 mg/dl,糖化血色素10.1%,為糖尿病表現,進一步神經傳導檢查,已有多條周邊神經受損,經過兩個月藥物及復健治療,症狀持續改善。

糖尿病患的血糖控制最重要,飯前血糖儘量控制在120 mg/dL以下。衛福部彰化醫院提供
糖尿病患的血糖控制最重要,飯前血糖儘量控制在120 mg/dL以下。衛福部彰化醫院提供

林嶸洲表示,糖尿病所造成的周邊神經病變十分多樣性,發病初期大多是麻木或刺痛感,對於冷熱痛覺變得遲鈍,進而出現不自覺的傷口或潰瘍,因此很多患者常驚訝其腳部或手部何時出現傷口並不知道,有的甚至一拖就是1、2年,神經病變常已經無法回復。

他強調,為了避免周邊神經病變,糖尿病患的血糖控制最重要,飯前血糖儘量控制在120 mg/dL以下,糖化血色素控制在7%以內。而且患者的手足部要特別保護,儘量避免受刺激、傷害,也可戴手套、穿襪子來保暖,隨時檢視有沒有傷口。

衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲。衛福部彰化醫院提供
衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲。衛福部彰化醫院提供