書田診所小兒科主任潘俊伸表示,妥瑞症的臨床定義是18歲前出現多種不自主動作,合併一種以上的不自主聲音且需持續一年以上;然而許多抽搐異常也可能是疾病或心理壓力引起,持續不到一年或只有單純不自主動作、聲音,無法確診為妥瑞症。

目前研究顯示,妥瑞症相關的不自主抽搐異常症狀,可能與基因遺傳有相當密切關係,五成以上患者有家族史,家族一等親成員會出現此症狀是一般族群的10倍以上;另有研究表示與腦部多巴胺有關。妥瑞症常在5、6歲開始出現症狀,10-14歲時症狀較嚴重,約2/3患者在青春期後逐漸改善甚至完全消失。

5歲小蘭打完第一劑新冠疫苗後一周,媽媽偶然發現她下課回家後會做深吸氣動作,好似喘不過氣,而事發前一天剛好媽媽在車上大聲責罵姊姊,小蘭嚇得直叫媽媽不要生氣。深呼吸情形幾乎每天下課回家後都會發現幾次,每次持續好幾分鐘才停止。

媽媽詢問學校老師,卻都沒有發現任何異狀,於是帶小蘭去醫院做了心電圖及心臟超音波等檢查,幸好皆正常,醫師懷疑可能是妥瑞症,請家長持續觀察。

潘俊伸說明,有些不自主動作及聲音持續不到一年,可以稱為暫時性抽搐,而單純只有動作或聲音的不自主行為則歸類為慢性聲音或動作抽搐疾患。

妥瑞症通常不需要特別的藥物治療,潘俊伸提到,焦慮或刻意抑制發作往往會加重症狀出現頻率,部分會採用行為治療,進行對抗反應訓練,讓小朋友先察覺自己症狀發作前的徵兆,可採取應對的動作讓症狀較不明顯,也較不會引起他人注意。

家人及學校老師扮演非常重要角色,潘俊伸表示,師長須適時幫助與支持妥瑞症兒童及青少年,同儕的理解與同理心更可以減少霸凌現象發生。妥瑞症患者常伴隨其他共病,如注意力不足過動症或強迫症,治療這些問題也可以改善妥瑞症的症狀。

妥瑞症兒童養成生活作息正常、飲食營養均衡及運動習慣很重要,避免食用加工食品及含有咖啡因的食物、飲料,研究指出大量運動也有助於減輕症狀。潘俊伸提醒,妥瑞症沒有固定症狀,往往和情緒起伏、壓力、環境等相關,當發現孩子持續不自主動作或是發聲,應及早就醫,並遵照醫囑觀察治療。

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