陳殷正指出,近幾年來,SGLT2抑制劑及GLP-1等2類新的糖尿病藥引起矚目,原因是其副作用為減重,其中GLP-1是一種新的糖尿病皮下注射藥劑,協助分泌出胰島素,減少升糖素,使血糖保持穩定;另外,也能增加大腦對食慾的抑制,產生飽足感,降低熱量的攝取,達到減重,市面上被俗稱為「瘦瘦筆」的主要成分即是GLP-1。

在國內,GLP-1為主成分的「瘦瘦筆」藥品有善纖達(Saxenda)、胰妥讚(Victoza)、胰妥善(Ozempic)、易週糖(Trulicity),其中善纖達的適應症為肥胖,經衛福部核准為合法的減重注射藥物。

但其他3種的適應症是第二型糖尿病控制,卻也遊走在灰色地帶,被普遍用在減重上。最近出現缺貨的是一週施打一次的易週糖,連帶的造成其他藥品也遭熱搶,甚至擴及GLP-1之外的另一種治療糖尿病的新藥SGLT2抑制劑。

彰化醫院副院長陳殷正。院方提供
彰化醫院副院長陳殷正。院方提供

彰化一家藥局張姓老闆表示,很多人買不到瘦瘦筆之後,轉詢問要購買SGLT2抑制劑為主成分的藥品,雖然是處方用藥,但還是有人照賣,一顆60元至100元。

擔任彰化醫院副院長的腎臟內科醫師陳殷正表示,SGLT2抑制劑的機轉和GLP-1不同,它是作用在腎小管,抑制腎臟再吸收尿糖的功能,讓多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的效果,有效穩定血糖,也因為熱量被排出而達到減重效果。

但SGLT2抑制劑是處方藥,適應症並不包括減肥,如果使用者腎功能不好,使用後恐造成腎損傷,而且尿液中糖分太高,泌尿道容易發生感染,甚至引起更嚴重、有致命風險的酮酸中毒。陳殷正強調,也因為SGLT2抑制劑不是合法減重藥,一旦身體出現問題,無法適用藥害救濟。