謝宗學在臉書發文指出,這幾天到兒童急診看診的病人,超過一半的主訴是呼吸喘或呼吸急促,「小於兩歲的孩子是有喘鳴聲的細支氣管發炎,大於兩歲的孩子則是有喘鳴聲的氣喘發作。

他說,去年冬天也有氣溫低的時候,但兒童急診卻鮮少出現有喘鳴聲呼吸急促的病人,和今年最大的差異是去年「高度防疫」,今年則因防疫降級,多種呼吸道病毒和黴漿菌在社區流行,再遇到氣溫快速下降,細支氣管收縮或積痰,容易導致細支氣管發炎或氣管發作而出現喘鳴聲(wheezing)。

謝宗學說明,感染才是造成兒童氣喘發作最主要的觸發因子,氣溫降低只是輔助因子。「沒有呼吸道感染,氣溫再怎麼降低,也不容易造成兒童氣管發作;反之,有呼吸道感染,只要氣溫稍有變化,很容易讓原本有過敏體質的兒童突然氣喘發作。


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謝宗學指出,氣喘是兩歲以上兒童的診斷,小於兩歲呼吸出現喘鳴聲,排除異物吸入,診斷則是「細支氣管發炎」,然而,較容易演變成呼吸衰竭的也是這個族群。他說,兩歲以下的兒童罹患細支氣管發炎,「年齡越小演變成呼吸衰竭需要加護病房治療的機率越高,原因是這個年齡層的幼童支氣管平滑肌發育不成熟,支氣管擴張劑作用處正是在支氣管平滑肌,兩歲以下幼童對於支氣管擴張劑明顯效果不佳,目前只有純氧才能提供確實的療效,有效的手段極少,增加治療上的困難。」

謝宗學呼籲家長,「一定要特別注意幼童的衛生防護,儘量不要讓幼童罹患呼吸道感染,特別在寒流來襲氣溫下降的時期。


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