健保署依據9月協商2023年度醫療給付費用總額結果,採付費者方案(成長率2.821%)或醫界方案(成長率4.224%)試算,在維持現行健保費率5.17%下,2023年底前安全準備分別為1.24個月及1.05個月,符合《健保法》第78條安全準備以相當1至3個月保險給付支出為原則的規定。
依據健保署方案,2023年1月1日起調降平均眷口數(0.58人至0.57人),將減少19億元健保收入,然而因應基本工資(25,250元調至26,400元)調整投保金額分級表,會增加56億元收入,加上行政院因應健保安全準備不足、撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出。
健保會執秘周淑婉說明,委員審議過程中,認為2023年健保財務尚可維持,且考量疫情期間雖整體經濟成長,但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此同意健保署提出維持現行費率5.17%方案。
不過,2023年度總額將達8,300億元,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨費率上升,因此健保會委員建議強化財務收支結構,及健保署近年推動各項提升醫療服務效率措施(如分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等),希望未來能將節流效益反映在健保支出面控管。
健保會將依《健保法》第24條規定,儘速將2023年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務之建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成2023年費率之公告。
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