院方表示,無肛症的發生率約是5千分之一,大多在新生兒出生後的全身檢查中,量肛溫時就會被發現。
兒童外科楊筱惠醫師指出,無肛症常會合併其他先天疾病,包括VACTERL綜合症,嬰幼兒可能會有心臟、腎臟、脊椎、四肢等發育異常,或有食道閉鎖、食道氣管瘻管的情形;由於攸關手術麻醉的問題,需在出生後48小時內盡快做超音波檢查心臟是否有異常。
由於吳小妹媽媽生產時剛確診新冠肺炎(COVID-19),若要立刻為吳小妹做重建手術,手術團隊需要全副武裝,穿著隔離裝備為新生兒開刀,會使手術風險增高。
為降低手術風險,楊筱惠決定先利用擴張器,透過會陰廔管每日幫吳小妹擴張、協助她排便,等到吳小妹長體重成長到3.5公斤,再與兒童外科主任彭海祁合作為吳小妹開刀,進行「後矢狀正中切開肛門直腸成型術」。
楊筱惠保留了吳小妹肛門底控制排便的肌肉,並把直腸跟陰道分離,將直腸往後移到肌肉中間,最後再進行縫合,在兒童外科團隊和麻醉科團隊的合作下,手術過程非常順利,吳小妹也在術後一週康復出院了!
楊筱惠表示,由於無肛症手術對象幾乎都是新生嬰兒,相對一般大小孩的手術難度更高,風險也隨之提升,過去在花東地區發生類似案例,大多會轉往北部醫院進行手術;很感恩兒童外科團隊共同努力把這個孩子照顧好,讓吳小妹免於輾轉北上求醫,也祝福她能夠帶著團隊滿滿的愛和關心,平安長大!
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