陳木榮在臉書「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」粉專發文指出,一個發燒的孩子來看病,媽媽拿2歲哥哥前幾天住院的診斷證明書,給他作為弟弟診斷疾病的參考。他看了這張診斷證明書,心中驚訝到說話都停頓了一下。「診斷書寫著2歲的哥哥身上同時檢驗出三種病毒,包括腺病毒、人類鼻病毒、副流感病毒。」
陳木榮說:「這三個病毒,都是兒科常見的病毒,我驚訝的主要原因,是因為三種病毒『同時感染』的情況真的比較少見。」他說,以往看門診的時候,兒科醫師的邏輯概念就是「盡量用一個疾病來解釋孩子的所有症狀」。例如一個孩子噁心嘔吐加上肚子痛加上發燒合併肌肉痠痛,他會認為諾羅病毒的可能性較大,COVID-19以及流感病毒也要列入考慮,其他的病毒,雖然也有可能,但是可能性比較小。
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用了這樣的思考邏輯篩選出諾羅病毒、COVID-19以及流感病毒之後,接著再往下評估判斷。陳木榮表示:「通常最後的結果,就只會是其中一種病毒,除非運氣真的很不好,要不然三種病毒同時感染的機會實在不大。」
不過陳木榮看診斷證明書,「這個孩子真的同時感染到三種病毒。」他說,這三種病毒在孩子身上都是常見的感染病毒,在疫情之前,孩子第一次得到病毒,可能出現發燒加上身體不舒服,免疫系統同時也產生了抵抗力,之後每隔一陣子再度得到相同的病毒,反覆的感染讓孩子症狀越來越輕微,抵抗力也因為反覆感染一直持續不斷存在。
「COVID-19疫情的這幾年,所有孩子常見的病毒完全銷聲匿跡,也因此孩子身上免疫系統產生的抵抗力等於是一張白紙,重新面對這些常見的感染病毒,就必須再度面對高燒以及身體不舒服的症狀。三個病毒同時感染,造成的不舒服有可能更加嚴重。」
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陳木榮經過家長的同意,將這份診斷書放在臉書,「我提醒診所內的所有醫師,也提醒我自己,改變以往傳統的思考邏輯,接下來這幾年診斷疾病時,兩種或是三種病毒的同時感染,一定要列入考慮。」
他並提醒各位爸爸媽媽,除了流感以及COVID-19有特殊的注意事項以及特效藥之外,其他的病毒感染,大部分都只能症狀治療,不管驗出什麼病毒,給的藥物都一樣,因此除非醫師認為有必要,要不然不必堅持一定要做病毒檢驗。「最後,提醒各位爸爸媽媽帶孩子來打流感疫苗,流感加上其他病毒同時感染,一定超級不舒服。」
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