阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒說,根據他的門診觀察,每學期開學後學校健康檢查發現,每周平均有3位9歲以下的小學男生因包莖、龜頭發炎就醫接受「包皮環切術」。
蔡秉儒說,這種就診率增加與剛開學要適應老師同學、月考壓力有關,有些小男生會下意識的撫摸生殖器,把手上細菌帶到生殖器上,加上天氣悶熱汗濕,如廁習慣不良,清潔不當、包皮垢孳生細菌都可能導致。
蔡秉儒說,小男生包皮龜頭炎,剛開始龜頭痛、癢、紅腫,有少量分泌物,延遲治療會化膿、發臭、無法排尿,發燒、噁心嘔吐,或引起尿道炎、腎臟發炎,反覆感染發炎下,易造成包皮與龜頭間產生疤痕組織,影響陰莖發育。

蔡秉儒說,預防龜頭包皮炎,教導正確清潔、如廁習慣最重要。而幼兒藉撫摸生殖器獲得生心理滿足,近似吸手指、奶嘴等安慰效果,學齡男生有時因無聊或壓力而有此行為,這與青春期自慰不同,家長勿喝止,應多陪伴、提供滿足觸覺刺激的玩具或戶外活動,以轉移孩子注意力或緩解壓力。
蔡秉儒說,並非男性都要割包皮,嬰幼兒有麻醉風險與割完包皮過短的後遺症,何況3歲後緊黏著的龜頭和包皮,才逐漸退開,包皮自動往後退,有些到12、13歲青春期,才完全露出龜頭,這時若包皮完全推不開、包皮過長,造成反覆感染發炎才考慮割包皮。成人則是在勃起時無法完全露出龜頭,或退開包皮時很緊、裂開,影響性行為,可考慮手術。
蔡秉儒說,不是包皮龜頭發炎就要割包皮,症狀輕微的只需外用藥膏或口服抗生素便可治癒,反覆發炎,形成包皮纖維化結疤,甚至造成泌尿道系統發炎者才建議手術。
傳統手術「包皮環切」採局部麻醉,傷口需要縫合,手術時間逾半小時,易出血,術後照顧不良易留疤,尤其蟹足腫體質者,疤痕扭曲腫黑,來作除疤手術的患者並不少見。
蔡秉儒表示,新式治療「包皮槍」,適用年紀從學齡兒童到成人,優點是麻醉劑量少,手術時間短、不超過30分鐘,切除、縫合、止血在包皮槍擊發瞬間,一次完成。切口平整,疼痛度低,傷口復原快,但手術費用材料部分須自費。