整形皇后罹腸癌！醫師：「別把糞便潛血當痔瘡」3族群應做大腸鏡

禾馨內科診所胰臟醫師林相宏表示，發現許多年長病患很喜歡把糞便潛血當作痔瘡出血，鴕鳥心態逃避檢查，很多都是子女硬是把爸媽拖來檢查，才發現罹患大腸癌。但是事實上，糞便潛血陽性有1/20的機會其實是大腸癌，有1/2的機率會有演變為大腸癌風險的腺瘤性息肉，真的不能輕忽。

林相宏醫師表示，某一天遇過一次來了兩個糞便潛血陽性的60歲長輩，很不幸兩位大腸鏡的結果都是大腸癌，一位早期，大腸鏡直接腫瘤切除根治；另一位已經中晚期，需開刀。不過兩位都沒有任何症狀，就算已經中晚期，也頂多說肚子偶爾脹脹的，排便依舊規律，所以如果要到大家熟知的排便習慣改變，例如糞便像擠牙膏一樣變很細，通常腫瘤已經大到阻塞整個腸道，癒後都比較不好了。

如果糞便潛血陽性怎麼辦？林相宏醫師建議，3個月內即早做大腸鏡檢查，絕不能以為重驗一次正常就沒事，因為有1/3的早期大腸癌，糞便重驗一次會顯示正常，所以絕對不要鴕鳥心態逃避大腸鏡。

至於該選擇糞便潛血還是直接大腸鏡檢查，林相宏醫師表示，兩者都可下降大腸癌死亡率，若就國家公共衛生觀點，為了求廣，需要全民篩檢，糞便潛血是C/P值比較高的選擇；如果就準確度，尤其針對早期大腸癌或是扁平型息肉，大腸鏡是比較好的選擇，不過須考量費用、風險、舒適度的問題。不過不管選擇何者，總比什麼都不做來的好。

林相宏醫師提醒，三大族群最好直接做大腸鏡檢查，一、家族有大腸癌；二、過往有3顆以上腺瘤型息肉或是>1公分的息肉；三、已經體重下降、排便習慣改變、糞便出血等症狀。