健保部分負擔新制將分2階段上路,第一階段調整急診、門診藥品部分負擔,原定4月實施將延後至7月,主要原因在急診部分負擔收費方式又調整。

先前規劃醫學中心和區域醫院急診,檢傷分類第一、第二級的重症病人急診收費調降,醫學中心和區域醫院分別最多收300元、200元;檢傷分類第四、第五級的輕症病人急診收費調升,醫學中心和區域醫院分別最多收800元、600元。

不過,第一線醫療人員反映,實際執行上容易引發爭議,第一,民眾就醫之前無法評估自己屬於哪一個檢傷分級,就醫費用可能與預期不同,第二,檢傷分級也會因為不同人員評估而有所差異。

石崇良表示,為避免爭議,健保署召集急診醫會學、醫學中心協會、區域醫院協會等討論並達成共識,決定急診不要按照檢傷分級去收費,而是以分級醫療精神、按照不同等級醫院來收取急診部分負擔。

先前規劃醫學中心和區域醫院急診,依據檢傷等級而收費不同(圖),未來改成統一收費。健保署提供
先前規劃醫學中心和區域醫院急診,依據檢傷等級而收費不同(圖),未來改成統一收費。健保署提供

依此規劃,未來到醫學中心急診,無論檢傷分類是哪一級,急診部分負擔統一收費750元;區域醫院急診部分負擔統一收費400元;地區醫院和基層診所則為150元。石崇良也說,這樣的收費方式方便民眾預期須支付多少醫療費。

石崇良也說,經過這樣討論後,法規預告程序要重新跑一遍,法規須60天預告期,依此推算,如果4月順利預告,且預告期間各界沒有意見,迅速發布後再給醫院準備作業時間,因此預計健保部分負擔新制最快7月上路。

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