「這是我擔任創傷骨科醫師20多年來,第一次碰到斷這麼嚴重的個案!」中國醫藥大學附設醫院骨科部顯微肢體重建團隊主任邱詠証說,患者到院時因失血過多,一度休克命危,團隊立即召集麻醉科超過6個醫護團隊進入手術室,展開「穩住生命跡象、搶救手臂功能」大作戰。
邱詠証說,因為傷者失血過多,所以緊急輸血3000cc、超過患者全身一半的血液穩定患者生命,接著抓住6小時內血管接回黃金治療期,透過顯微手術在4小時內接回手臂肱動脈與靜脈,「確定接回的手臂從黑肢慢慢轉粉紅,團隊心情振奮,知道手臂救回來了!」
救回手臂的外觀,團隊接著進行手臂最重要的正中神經、橈神經與尺神經的接合手術,歷經團隊11小時馬拉松式的手術,加上後續7次取30公分括背肌血管神經皮瓣補左手臂肌肉與清創手術,住院2個月終於成功搶回傷者性命,也保住了年輕的手臂。
醫療團隊之一的骨科醫師王韋智指出,「整個接回斷肢神經與血管過程中,最困難的就是要在缺血6小時內接回血管、與時間賽跑的壓力!」尤其在患者肱動脈斷裂大出血的情況下,確認接回肱動脈後還要先將回流肱靜脈的血流先放血400~500cc,確定先前受傷感染的髒血流完,才讓乾淨的血液回流,幸好患者成功接回動靜脈血管後,未出現血液感染狀況,也讓團隊鬆了一口氣。
越南移工小南在醫療團隊照顧下,已經恢復肩膀與手軸的功能,目前正進行右手扶住左手提高與放下的復健,邱詠証主任、王韋智醫師欣慰的說,「讓一個年輕人接回手臂,恢復基本的日常生活機能,不必靠他人,是這場馬拉松手術最大的收穫!」未來也將評估其復原狀況,進一步評估是否可恢復手指抓握功能。
值得一提的是,雖然小南是外籍移工,但因為有台灣健保與勞保身分,整個大型手術全都有健保與勞保給付,雇主也很盡力協助申請補助,小南感謝台灣精進的醫療技術與健保制度,救了他一命還保住他的手臂,也感謝醫療團隊全力搶救的仁心仁術,讓這個搶救手臂大手術成了最棒的醫療外交!