年僅30多歲的小琦，在電影沒多久就發現罹患子宮頸癌，她第一時間選擇手術。但不到一年，癌細胞再次出現，電影也是從這一刻對她記錄起，片中面對命運的挑戰，她在故事裡的坦然與堅強，讓人不禁動容。
小琦臨終前希望能結婚，2人在病房完婚，卻因疫情管制差點結不成，所幸後來排除萬難幫小琦圓夢，才沒有留下遺憾。片名為交換禮物，曾國駿說：「小琦的禮物大家都看到了，我的禮物我還在找，我還在找他留給我的禮物是什麼，我還在尋找中」。
這個紀錄片從2018年開始討論，2019年開拍，今年6月才殺青。2人覺得最困難的地方是拍攝狀態不好的人，「你現在答應我，也簽下同意書，但過程碰到問題，你並不會讓我拍啊，我前面做的事都變得很麻煩，他現在病危、狀態很差，到底該不該拍？到底是在關心他，還是關心你的片？到最後就會覺得算了不要拍。」
林明謙和曾寶儀情牽19年，首度合作，提及曾寶儀，林明謙說：「寶儀是一個很容易感受到別人情緒的人，她看完電影或是深度跟人聊天，她常會被別人情緒感染，寶儀在訪談裡面哭很多，回家她會想那個哭是自己的，還是受訪者的」。
而林明謙是曾國駿國中的家教，2人是認識很久的好朋友，而曾寶儀則是他的堂姐。3人這次攜手合作，曾國駿直呼：「幹最後一次，我不要在做了，好累，沒事不要跟親密的人工作，回家還要談工作，分不開」。
尤其是拍攝親近的人，也讓林明謙覺得很糾結，像是小琦，曾國駿透露是太太主動，他尊重太太想做的事，而林明謙其實想紀錄，但不敢問，林明謙也跟曾寶儀討論過這件事，直言好難，不禁會懷疑「到底是工作，還是家人，還是什麼」。
片中把癌細胞稱為「衰仔」，林明謙想起自己的弟弟就是家裡最不聽話的孩子經常出事，「我經常去醫院陪他，我是不可能把家裡的壞孩子幹掉，這樣是不行的，你得調整心態，溝通也是一個很難做，但要慢慢做的，不做永遠沒辦法改變，事情會重複不斷的發生，我把它當成震撼教育來看」。
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